飄在人間~

社會-邱小妹妹&白色巨塔
時間: Mon Jan 31 12:08:05 2005


先說一下自己的看法
關於最近邱小妹妹的事
底下是與媒體報導的不同面向之看法的兩篇文章
(不是我寫的 是我偷轉錄的)
為的就是要讓大家了解
其實這個社會上何謂真實
是需要大家自己判斷的
而不要成為令人厭惡的衛道人士
何謂道德?
有人比中文系的我們還高嗎?
但相信大家經由媒體的誤導
都可能認為
邱小妹妹很可憐呀
行政人員愛推卸責任呀
某醫生沒有愛心呀
台中某醫生才最有醫療道德呀

等大家看完此篇文章後
可以想想
台中某醫生是否趁此時機作秀呢
最可惡的人是誰呢
再想想
若救一個幾乎沒救的人
是不是會影響甚至害到更多有救的人呢
我想答案應該是肯定的
(請注意一點 何謂最根本的醫療道德
是救更多人呢 還是少救許多人)

最後 還是要說說解決的方法(也就是救每一個人)
我最近看完了日劇白色巨塔(寒假還蠻逍遙的...)
發現是要重新修正醫療與健保制度
與
另外建立個"重生緊急醫療修養中心"
(人事的問題次之 因為此問題為制度影響人事
從制度著手才是治本)
也就是說
對於那些重症或癌症末期的病患
可以簽完切結書後
在此中心馬上進行醫療(死馬當活馬醫)
若失敗了 也是正常 或可於此完善的修養中心度過最後的人生
若成功了 當然最好

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寧為財前，不為里見！
＜－－－不妨聽聽另一種聲音！


您看過「白色巨塔」了嗎？若沒看過，請先去看看再來看本文吧！
另外，自命衛道人士者可以滾了，免得您的雙眼灼傷。


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一直以來，我自以為是個小醫生，只是一個小醫生罷了。我沒有什麼濟世
救人的胸懷，也沒有偉大抱負與崇高理想。大七畢業時不是有醫師誓詞嗎？我連
嘴皮子都沒動，內容是什麼也都完全不知道，因為我根本沒參加畢業典禮，我只
想要趕緊領走畢業証書，趕緊回去準備數十日後的國家考試，考過了才有一切，
沒過！？哈...七年辛苦只是笑話一場。


努力加上幸運吧，連著過關斬將，我考過了醫師執照考試，開始我的工作。
我認為它不是眾人眼中的行醫，那只是工作而已。做醫生是辛苦的，當我還是
駐院醫師的時候，一個月三十天都算下去平均，連星期六日國假都算下去，一日
工作時數平均是17.4小時，而薪水平均一個月約是15.6萬，算一算投資報酬率比一個剛畢業的小護士還差。小護士一天工作只有八小時，有固定假日，受勞基法保障，一個月連假日算下去的話，一日工作時數不到五個小時，可是卻坐擁4.5～5.2萬的高薪。各位哥哥，您會不會不平衡啊？先別以高道德標準來看我，我也是人，也得穿衣吃飯撇大條，不是說醫生就得任勞任怨不反嘴的，若以薪資面來討論的話，其實醫生也同樣算是廉價勞工，而且我們是連續工作二至三天，才有一次比較像樣的睡眠。這就是為什麼醫生不在勞基法保障之內的原因了，我說過，醫生也是人啊。


看清了這一點之後，我清楚的認定了，這只是一份工作而已，沒什麼必要付出
太多的愛與關懷。開刀嘛，照著排定計劃吧；急診刀嘛，可以賺錢的，多開無妨，
反正練練刀嘛，誰叫患者要出車禍要跌倒，要來找我呢？練吧，不會開的沒關係，
多練幾次也就會了，有什麼了不起。對我而言，醫療就是，你花錢，我開刀，就是這麼簡單，了不起儘量讓你死不了就行了，就是這樣。


於是我可憐的同梯，當今全國最紅的總醫師，林致男醫師，就面對了媒體最
無知的攻擊，以及釣譽的前輩們?了斷尾求生而下的殺手。事實上，以我專業的
判斷，那位小妹妹根本是到院時就很嚴重，仁愛無力處理，林醫師一聽急診醫師
敘述就知道，這個刀我不會開，也無法照顧，於是立即要求轉院。而一個醫院一旦無法處理，要求轉院，居中協調的單位，也就是台北市政府協調不力，無法查知其他醫院有無病床可調，才會調到台中去的。試問，林致男一個小小仁愛總醫師，他有何大神通可以命令國泰醫院或是榮總---你們看看能不能騰出一張床來，有一個"三分"的小妹妹要睡？有誰會鳥他？也因為如此，政府才有這樣的一個單位來負責居中協調。照理說，碰到無法處理的，決定轉床，並且打了電話去找床，
患者在離開醫院大門時只要還沒掛點，醫生就沒事了。


可是今天全國媒體狂追猛打，還把童綜合的醫師比做英雄，林致男是狗熊，
我覺得真的很狗屁。在醫學上，三分的病人是沒有開刀的價值，應該把醫療資源
釋出，床位及開刀房留給其他有希望的患者使用。這也是財前的主要觀念，沒有
希望的患者應通知家屬或安寧來處理，而不該佔床。看到這裡，你胃裡的狗屁正義感是不是要發作了？是不是要我這個沒醫德的醫生想想，要是我是那個該被放棄的三分患者家屬，心中做何感想？看倌，先去洗把臉，冷靜一下，首先我告訴你，我早說了，我沒有醫德，道德二字在西醫療效上並不成立；第二，你先想想，若你是一個尚有很大希望開刀就能完全康復，但時限在40分鐘內得開的患者家屬，可是醫生告訴你，很抱歉，現在開刀房滿房，醫生在開一台完全沒希望的腦死刀，等著等著，44分鐘過去，醫生才滿身是血地趕過來，看了看，超過了4分鐘，很抱歉，腦死，但還是要拖進去開。你的感想，是不是很想先殺了醫生，再燒了醫院，最後把這間醫院上上下下連同這位醫生唸書時的老師通通告到死，就像那位被白濫媒體隨意訪問的路人甲，哭哭啼啼如喪考妣地說：「若是我，我一定告到底！」


這個社會上就是有這麼多神經病，根本不干他的事，就是喜歡一窩峰的看熱鬧，
上電視露個臉順便靠夭靠北靠母。而媒體也閒得發慌，毫無選擇性可言，一心只想要聳動。標題上寫著斗大的說謊醫師，全是些未審先判的混蛋。新聞的重點，應該是客觀地陳述事實，而不是以個人的觀點來播報新聞，就像看倌在看我寫的這篇文章，有人拍手叫好，有人痛罵出聲一樣，因為這是以我的觀點來看事情，當然會有所偏頗，認同我的就高興，不認同的就不爽，一樣的道理。您可以不爽，但請說出個道理來。


而媒體還把童綜合的主治當成英雄，這就不對了，他是醫療資源的浪費者，
一開始時還在媒體前放屁，說什麼小孩子潛力無限，說得好像一定會好起來似的，
這就是利用媒體在搞他自己的造神運動，萬一救起來，他真是活神仙；沒救起來，
哈...都是林致男害的，他還是英雄，這麼好的造勢機會，到哪兒去找？更何況他
一開始就知道這是個有問題的case，當然會更加注意更加小心更加作秀，即使明知道沒救也照樣把戲給作個十足，而嗜血的王八媒體更寫下了斗大的標題---英雄與狗熊。看倌，這是不公平的，一個是無心之失，一個是有意作秀，兩者不站在同一出發點，是不能擺在一起比較的，這是打落水狗。

說到落水狗，真正的殺人兇手，小妹妹的父親，為什麼媒體不去追？為什麼不
報導？因為這是一個不公平的世界。因為媒體知道，一條流浪漢落水狗，沒什麼好打的，打了又不會叫，不像醫師落水狗，打了會叫又會跳，又不會回過頭來咬你一口，這樣的落水狗不打，那還搶什麼獨家？於是各大媒體全無公理之心地大報特報，果然打得我可憐的同梯連哎都哎不出來，真精采啊！那麼，我幹嘛用心地對待病人啊？打了就跑的落水狗文化，便是台灣現今的媒體文化，反正痛的人又不是我，而且諒你也咬不到我。信不信，今天若換一個如陳水扁馬英九層級的落水狗，媒體還敢這麼窮追猛打嗎？不敢！因為他們不作無意義的吭聲，只會狠狠地回過頭來一口咬死你！要不然，政治人物的花邊新聞可多了，為什麼不打？在此再一次強調，殺人者，是小女孩的爸爸，不是林致男！

而無聊到家的媒體，還把人家在校成績拿出來講，說什麼人家在校成績平平有的
沒的。這些記者實在應該去吃大便。試問有多少記者是真的成績好到讓電視台挖角的？又有幾個真的能稱得上成績優異的？林致男成績再不好，也輪不到這些記者來說嘴。容我在這裡不客氣的講一句，我們是當年大學聯考的出線者，全國排名在當屆的前1%，再怎麼不濟，也絕不是那些不入流的記者們有資格批評的，我們通過了國家考試取得執照，便是對自身實力的肯定，輪不到別人來批評。第二，在校成績乃屬於機密文件，取得管道的投機者除涉有違法的情事外，是否中間還有不為人知的掛勾？這顯然不得而知，但一個犯法的現行犯，如何可以批評一個嫌疑犯？

換個角度想，今天若是林致男死在抗SARS一疫，你猜報上會怎麼寫？一定是寫，
林公致男，成績優異，是師長眼中醫界不可多得的英才...等云云，話是人在講的，
屁也是人在放的。

所以為什麼我寧為財前不為里見，因為當里見太累，不是我現在微薄的薪水能
支付得起的。我不想當大人物，只想讓父母妻兒過好日子，讓家人高興，有房子有車子，養得起小孩，有一點小名氣，刀開不完錢賺不完，這樣子而已，這樣，當財前最快了，而且他也是致力於癌症的治療，只是方式不被認同而已。我倒認為，他是個很好的醫生，他醫術夠好，錢夠多，心腸夠狠，手段夠黑，連二奶也夠美。這樣的人生有什麼不好？你只要當他的朋友，別當他的敵人不就沒事啦！


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PS.以下要說的，任何人都不可大意啊！我打電話給現在正在各大醫院當總醫師的同學，

問道：現在值班一定很操吧？你猜答案是什麼？以下絕對令你耳目一新：

不會啊！反正現在不管什麼病人都拖進去開刀就好啦，不想開的就跟他說，你想變成邱小妹妹嗎？然後患者家屬就會乖乖的去說服病人了，我現在連輕微腦震盪都給他拖進去放個monitor，健保給付又高，開刀也只要半小時，賺得好爽啊。"三分"的也可以開啊！反正練刀嘛！開出來就算還是白菜一顆，也都算是做好事，反正care不好的話也一樣會死。沒床就在POR待床，待到死為止。「你想讓他變成邱小妹妹嗎？」真是一句好話。當然，好好用的話。什麼？不會開的刀？很難的刀？哈哈哈，多開幾台，還有什麼刀不會開？告訴你啦，五年後，全台灣最會開刀的，將會是今年的R1，因為他們最young，值班最多，刀自然開得也最多，他們將會是最強的。

這是真的，我好幾個同學都是異口同聲的這樣說，所以啦，現在給各位大大的
好建議就是，趕緊去交個醫生好朋友，年節別忘送送禮，沒事搭搭交情吃吃飯，因為你不知道什麼時候會出事，出事時什麼都沒有，銀彈也沒有用，進了開刀房幫你執刀的是一個主治呢？還是一個R1？誰知道？唯有一個醫生朋友能幫你搞定一切，也許他不是太高位，但醫界那麼小，大家多少都會互賣一點面子，好比我同學現在是總醫師，明年以後是主治，就算我今天只在八卦山下服務，但我一通電話到國泰，難道我同學不會賣小弟一個薄面給張床，再加上自己執刀嗎？唯有如此，才是真正的安身立命之道啊！

別怪我，這不是我造成的，這是無知的媒體造成的。健保因此財政困難，也是
他們害的。認命吧。廢話很多，到現在算完了。想罵我嗎？罵吧，但在罵之前，請先放棄你原有的道德觀，忘掉啥「醫生本就該懸壺濟世」那一套，先想想我說的是不是大實話再說吧。都什麼時代了？還搞濟世救人那一套？這是人吃人的時代！

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台灣醫界對問題的反省一如所有的政治民生議題

中國人向來脫離不了頭痛醫頭, 腳痛醫腳, 鋸箭補鍋之法,
張珩把事情推給林致男醫師是鋸箭法,
彷彿告訴各位看倌醫界毒瘤已除,
再用補鍋法塗塗抹抹, 啥建立妥善轉送制度,
空床透明化什麼鬼東西, 似乎可以一洗醫界顢頇推委之風.

那都是放屁.

回過頭去看邱姓女童為什麼被打, 因為她的父親是酒癮患者,
酒癮向來都跟家庭暴力分不開, 酒癮需不需要治療, 需要,
但是我們從法界到醫界對於台灣的酒精文化,
只能用麻木不仁來形容,
我們從來不像美國一般,
酒癮合併家暴會由聯邦政府特別撥款,
讓這一群人定期到醫院接受強制治療,
其它科醫師遇上酒癮病患
轉介到精神科處理的比例是零.

甚至連健保局對於酒癮的處理也是不給付酒癮治療.

所有酒癮都必須喝到胃出血, 車禍, 胰臟炎健保才給錢,
不管他是不是自願想戒酒, 還是已經有家暴非得戒酒不可,
健保都不給付.

從上到下,
我們對於酒精危害的集體漠視才是造成悲劇的主因.

而這樣的悲劇在台灣的各個角落都看得到.

失業率高漲,　憂鬱症盛行, 多少人以喝酒來當做自我調解,
但我們的大有為健保局只知道核刪經費, 多一事不如少一事,
坐領年終, 卻不思考台灣需要怎樣的醫療經費平衡.

從來不曾思考酒癮與家暴處遇需要投注多少人力心力才讓這個小
朋友現在躺在台中梧棲,　至於有沒有病床, 開不開刀,
都是最末端的現象.

但是源頭呢?

我希望有善長仁翁能真的想一想.
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我這麼忙(自以為) 不可能做這麼多事
因此我會把一些想法表達出來
希望以後大家有能力的能夠幫我做
當然 我必定會有錯誤的觀點和想法
也希望將來有機會受批評而改進
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